Produsele cele mai vandutePiramide cu plasma

Terapia cu ozon în medicina durerii

Revizuire actualizată privind terapia cu ozon în medicina durerii

Utilizarea ozonului medical în tratamentul durerii cronice se extinde progresiv în centre din toata lumea și astăzi este utilizat atât în ​​centrele medicale publice, cât și private.

Introducere

Terapia cu ozon este utilizarea ozonului medical ca substanță terapeutică pentru diverse patologii cum sunt hipoxie cronică, inflamație și dezechilibru .

Ozonul medical este un amestec de oxigen și ozon obținut din oxigenul medical prin utilizarea unui dispozitiv medical – un generator de ozon medical aprobat de un Organism Notificat conform Directivei Europene 93/42 și reglementărilor naționale (RD spaniol 1591/2009).

Terapia cu ozon este folosita de tot mai multi medici  ca instrument terapeutic pentru diferite boli legate de stresul oxidativ cronic și inflamația, inclusiv pentru durerea cronică.

Pe lângă asociațiile profesionale din domeniul sănătății (cum ar fi Asociația Spaniolă de Terapie cu Ozon – SEOT sau Federația Mondială a Terapiei cu Ozon – WFOT) care încearcă să unifice criteriile și să dezvolte protocoale de tratament, precum și să instruiască profesioniștii din domeniul sănătății în utilizarea acestei substanțe, Universitatea Catolică din Murcia a luat inițiativa prin crearea unei catedre de Terapie cu ozon și durere cronică pentru a promova mai bine formarea și cercetarea în cadrul rețelei de universități spaniole.

În Portugalia și Grecia, terapia cu ozon are o reglementare specifică și este utilizată în centre publice și private. În restul Uniunii Europene, este utilizat datorită recunoașterii legale a generatoarelor de ozon medical. În 2011, Ministerul Sănătății spaniol a inclus ozonoterapia în portofoliul de servicii al unităților medicale care se ocupa de  durerea cronica ( Palanca-Sánchez et al., 2011 ), așa că este necesar ca medicii experți în managementul durerii să cunoască virtutile  ozonului medical , schema de tratament – terapie și modul în care funcționează, atât la nivel local, cât și sistemic.

Ozonul este o moleculă compusă din trei atomi de oxigen (O 3 ) în loc de cei doi atomi de oxigen găsiți în molecula de oxigen (O 2 ). Ozonul are un timp de înjumătățire de 40 min la 20°C ( Baeza și colab., 2015 ); din acest motiv, nu poate fi depozitat și trebuie produs ” pe loc” pentru fiecare aplicație.

Aplicațiile de ozon medical datează de la începutul secolului trecut.  In ultimii 25 de ani au fost publicate foarte multe lucrari stiintifice .

Cea mai veche lucrarea este a  Dr. Kellogg, care în cartea sa despre difterie (1881) a menționat deja ozonul ca dezinfectant, iar în 1898 doctorii Thauerkauf și Luth au fondat la Berlin „Institutul pentru oxigenoterapie”, realizând primele teste pe animale. În 1911, cartea „A Working Manual of High-Frequency Currents”, publicată de Dr. Noble Eberhart, șeful departamentului de terapie fiziologică de la Universitatea Loyola, descria utilizarea ozonului medical în tratamentul bolilor precum tuberculoza, anemia. , astm, bronșită, febra fânului, diabet etc.

In  ciuda succeselor obținute la începutul secolului trecut, Generatoare de ozon erau lipsite de precizie și erau destul de fragile deoarece foloseau o mulțime de tuburi de sticlă.

Când aplicăm această terapie, inducem într-adevăr o „microoxidare” controlată și inofensivă, care va produce o modulare a sistemului antioxidant celular și a sistemului inflamator.

Din punct de vedere clinic, ozonoterapia prezinta multiple aplicatii medico-chirurgicale, toate legate de capacitatea germicida a ozonului.

Formele de aplicare a ozonului medical sunt practic trei: topică, infiltrativă și sistemică

Aplicatiile topice profita de puterea germicida a ozonului si de efectul lui pozitiv asupra proceselor de vindecare; se aplica de obicei direct, cu ajutorul pungilor cu fermoar, sau prin folosirea apei ozonate sau a uleiurilor ozonate. Ozonul infiltrat la concentrații cuprinse între 4 și 30 μg/ml este util pentru tratarea bolilor musculo-scheletice precum artrita, tendinita, miozita, fasciita, nevrita sau durerea miofascială.

Utilizarea infiltrațiilor O 2 /O 3 pentru tratarea patologiei musculo-scheletice este din ce în ce mai răspândită. Verga (1989) a fost primul care a descris aplicațiile intramusculare ale ozonului la nivel paravertebral și punctele declanșatoare la pacienții cu dureri lombare cronice. Mai târziu, în anii 90, această procedură a fost folosită și pentru a trata poliartrita acută și cronică (șold, genunchi, articulație sacroiliac și interfalangian), tendinita, epicondilita, sindromul de tunel carpian și durerea miofascială ( Ajamieh și colab., 2005 ).

 

Terapia cu ozon în patologia genunchiului

Una dintre referințele istorice a fost făcută în 1989 de către Riva (1989) , care a înregistrat 156 de pacienți cu patologie a articulației genunchiului (artrita posttraumatică, osteoatrita genunchiului cu deformare ușoară și osteoatrita genunchiului cu deformare severă) obținând rezultate bune. Tratamentul a constat în infiltrații intraarticulare și periarticulare de 10 ml ozon medical la o concentrație de 20 μg/ml.

Mai târziu, în Cuba, un studiu prospectiv a fost realizat în 1997 pentru a evalua eficacitatea și siguranța injecțiilor medicale cu ozon la 126 de pacienți cu osteoartrita la genunchi; de obicei, au fost necesare trei sau patru injecții pentru a obține rezultate pozitive și doar 14 pacienți au primit mai mult de cinci ședințe. 71,4% dintre pacienți au avut un rezultat bun, la 10,3% rezultatul a fost corect, iar la 18,3% rezultatul a fost rău. Principala complicație a fost durerea în timpul infiltrației.

Moretti și colab. (2004a) au lucrat la osteoartrita precoce a genunchiului, comparând O 2 /O 3 injectat intraarticular cu acid hialuronic intraarticular, ajungând la concluzia că, deși nu au existat diferențe semnificative statistic în eficacitate, ozonul ar putea fi mai indicat în stadiile incipiente ale acestei boli, unde inflamația. predomină. În aceeași linie, Giombini și colab. (2016) au publicat un studiu de control randomizat care compară trei tipuri de injecții: ozon medical, acid hialuronic și combinație. Acest ultim grup a arătat cele mai bune rezultate, iar grupul cu acid hialuronic a fost mai eficient decât ozonul, dar fără diferențe semnificative statistic. O revizuire sistematică și o meta-analiză de la Li și colab. (2018)compararea ozonului medical cu acidul hialuronic a avut rezultate similare, verificând că acidul hialuronic este mai bun decât ozonul, dar ambele au îmbunătățit starea clinică a pacienților și nu au avut efecte secundare semnificative.

 

 

Ozonul injectat a fost utilizat cu succes în tendinopatiile refractare ale genunchiului ( Gjonovich et al., 2003 ). Ei au îmbunătățit 36 ​​de sportivi cu „genunchiul săritorului” care nu s-au îmbunătățit după tratamentele convenționale.

Condromalacia patellofemurală este o patologie dureroasă al cărei tratament este preponderent chirurgical, după care apar adesea complicatii. Manzi și Raimondi (2002) au tratat 60 de pacienți cu O 2 /O 3 injectat care au avut durere persistentă după tratamentul chirurgical convențional, obținând rezultate mai bune și mai rapide.

Terapia cu ozon în patologia umărului

Terapia cu oxigen-ozon a fost folosită cu succes și în combinație cu undele de șoc, pentru a trata tendinita calcifiantă a umărului ( Trenti și Gheza, 2002 ). Brina și Villani (2004) au publicat utilitatea infiltrațiilor O 2 /O 3 ghidate ecografic la pacienții cu leziuni nechirurgicale ale coafei rotatorilor. Ozonul medical poate crește eficacitatea altor substanțe, așa cum s-a arătat în lucrarea lui Moretti (2011) cu acid hialuronic și în lucrarea lui Gurger et al. (2021) cu plasmă bogată în trombocite (PRP); această ultimă lucrare verifică efectul colaborativ al ozonului și PRP din punct de vedere histologic

https://plasmathor.ro/categorie/generatoare-cu-ozon/